| 【捐款人基本資料】 |
| * 收據抬頭： |
(請填寫真實姓名) |
身分證字號/
統一編號： |
(非本國籍人士請填寫統一證號)
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| 生日： |
（格式範例：1980/01/01） |
| * E-Mail： |
( 為能順利收到線上捐款的回覆訊息， 請填寫正確的EMAIL帳號，並避免使用gmail信箱（因gmail會擋信，無法收到回覆信件）。若您使用免費信箱※ex.yahoo,pchome…等，建議您將癌症希望基金會電子信箱hope@ecancer.org.tw設定為”這不是垃圾信”，以確保收到成功確認信函，謝謝！) |
| 聯絡電話(H)： |
填寫格式02-25505959 |
| * 行動電話： |
填寫格式0912345678 |
| * 聯絡地址： |
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| * 捐款金額： |
( 請用阿拉伯數字且請勿含標點符號 ) |
| * 收據開立方式： |
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| 備註（指定捐款用途） |
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癌症希望基金會線上信用卡捐款機制說明
- 1.捐款三步曲：(步驟一)填寫捐款人基本資料（步驟二)連結至中國信託信用卡付款介面 (步驟三)網頁回應捐款結果，若捐款成功您會再收到一封電子捐款成功確認信。
- 本線上捐款合作銀行為中國信託，資料傳送採用SSL(Secure Socket Layer)傳輸加密。本會不會將您的個人資料透漏給第三者，請放心填寫！
- 為響應政府環保無紙化，提供身分證字號者，本會將主動為您上傳捐贈資料至國稅局，方便您申報作業。如需開立紙本捐款收據時亦鼓勵捐款人選擇年度彚總收據，除了避免遺失之外，也可節省寄送成本。
- 4.依財團法人法規定，財團法人應主動公開捐贈者姓名及金額，若您不同意公開徵信，請直接填寫線上表單下載公開徵信意願書填寫並勾選回傳，如未回傳則視為同意公開。
- 5.如對捐款行政事務有疑問，請洽02-33226287 分機 186 癌症希望基金會 財務管理部
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